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老年人生活自理能力自我评估
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可自理
中医体质辨识
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1. 症状体征
2. 生活方式
3. 脏器查体
4. 住院用药
5. 现存问题
1. 症状体征
症状
一般状况
体温（℃）
脉率（次/分钟）
呼吸频率（次/分钟）
左侧血压（mmHg）
右侧血压（mmHg）
腰围（cm）
身高（cm）
体重（kg）
体重指数BMI
老年人健康管理专属
老年人健康状态自我评估
满意
基本满意
说不清楚
不太满意
不满意
老年人生活自理能力自我评估
评估
老年人认知功能
评估
老年人情感状态
评估
老年人中医体质辨识
评估
2. 生活方式
体育锻炼频率
每天
每周一次以上
偶尔
不锻炼
每次锻炼时间（分钟）
坚持锻炼时间（年）
锻炼方式
散步
跑步
瑜伽
太极
跳舞
球类
做操
打拳
爬山
游泳
俯卧撑
骑自行车
八段锦
其他
饮食习惯
饮食偏好
荤素均衡
荤食为主
素食为主
口味偏好
嗜盐
嗜油
嗜糖
吸烟情况
从不吸烟
已戒烟
吸烟
日吸烟量（支）
开始吸烟年龄（岁）
戒烟年龄（岁）
饮酒情况
从不饮酒
偶尔
经常
每天
日饮酒量（两）
是否戒酒
--请选择--
未戒酒
已戒酒
戒酒年龄（岁）
开始饮酒年龄（岁）
近一年内是否曾醉酒
--请选择--
是
否
饮酒种类
白酒
啤酒
红酒
黄酒
其他
职业病危害因素接触史
无
有
具体工种
从业时间（年）
3. 脏器查体
口腔-口唇
红润
苍白
发绀
皲裂
疱疹
口腔-齿列
正常
缺齿
龋齿
义齿(假牙)
口腔-咽部
无充血
充血
淋巴滤泡增生
视听与运动功能
视力 (左眼 / 右眼)
矫正视力 (左眼 / 右眼)
听力
听见
听不清或无法听见
运动功能
可顺利完成
无法独立完成
皮肤与淋巴
眼底 (选填)
正常
异常
皮肤
正常
潮红
苍白
发绀
黄染
色素沉着
其他
巩膜
正常
黄染
充血
其他
淋巴结
未触及
锁骨上
腋窝
其他
肺部查体
桶状胸
否
是
呼吸音
正常
异常
罗音
无
干罗音
湿罗音
其他
心脏查体
心率 (次/分钟)
心律
--请选择--
齐
不齐
绝对不齐
杂音
无
有
腹部查体
压痛
无
有
包块
无
有
肝大
无
有
脾大
无
有
移动性浊音
无
有
下肢与附属检查
下肢水肿
无
单侧
双侧不对称
双侧对称
足背动脉搏动
未触及
触及双侧对称
触及左侧弱或消失
触及右侧弱或消失
肛门指诊 (选填)
未及异常
触痛
包块
前列腺异常
其他
乳腺 (选填)
未见异常
乳房切除
异常泌乳
乳腺包块
其他
妇科查体
外阴 (选填)
未见异常
异常
阴道 (选填)
未见异常
异常
宫颈 (选填)
未见异常
异常
宫体 (选填)
未见异常
异常
附件 (选填)
未见异常
异常
4. 住院与用药情况
住院史 (选填)
+ 添加住院史
家庭病床史 (选填)
+ 添加病床史
主要用药情况
+ 添加主要用药情况
5. 重大现存健康问题
脑血管疾病
肾脏疾病
心脏疾病
血管疾病
眼部疾病
慢病
神经系统疾病
其他系统疾病
暂存
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